サウナ体験は誰にとっても同じ効果をもたらすわけではありません。一部の人に快適さをもたらす同じ暑さが、他の人にとっては死亡を含む重大な健康上のリスクとなる可能性があります。この記事の目的は、サウナを使用すべきではない人について情報を提供し、怖がらせることではなく、情報に基づいた安全な健康習慣を促進することです。サウナを利用すべきではない人を知ることで、その人は他の温熱療法を利用したり、健康を求めることで健康を危険にさらさないように適切に利用したりすることを選択できるようになります。
心血管疾患のある人は、サウナによる副作用を特に受けやすくなります。サウナの主な目的は体の深部温度を上げることであり、深部温度が上昇すると心臓の活動も高まります。深部体温の上昇を補うために、体は血管を拡張して体を冷やします。さらに、サウナセッション中は心臓の鼓動速度が大幅に上昇し、血圧が変動します。健康な心臓は、限られた時間内であればこのレベルのストレスに耐えることができますが、これは中程度の運動中に経験するストレスと同様です。ただし、既存の心血管疾患がある人にとって、このレベルのストレスは心臓が処理しきれないほどになる可能性があります。-
不安定狭心症、重度の大動脈弁狭窄症、または心筋梗塞（心臓発作）を起こしたばかりの人は、合併症を発症するリスクが最も高いため、サウナの使用を避けるべきです。心血管需要の増加は、不整脈（異常な心拍）の発生、狭心症の痛みの悪化、および潜在的に別の心筋梗塞の発生につながる可能性があります。さらに、高血圧のコントロールが不十分な人は、サウナ使用中に血圧が危険なほど急上昇したり低下したりする可能性があります。高血圧を適切にコントロールしている人であっても、反応は人によって異なるため、サウナを使用する前に心臓専門医に相談する必要があります。サウナは心臓血管の健康に大きな影響を及ぼし、サウナ利用中に心臓を保護するにはこの影響を理解することが不可欠です。-妊婦は妊娠中に、妊娠前に比べて血液量の増加、安静時心拍数の上昇、暑さに対する耐性の低下など、多くの生理学的変化を受けます。妊娠中のサウナ使用に関連する主なリスクは、高熱（深部体温の上昇）です。研究によると、妊娠第 1 期に母親が経験する高体温は、発育中の胎児における神経管欠損 (すなわち、二分脊椎) の増加に関連していることが示されています。
さらに、サウナの熱によって血管が拡張し、四肢に血液がたまることで、子宮への血流が減少する可能性があり、その結果、胎児の妊娠に関連するリスクが高まります。血圧の変動により、妊娠中の女性は他の人々よりも頻繁にめまいや失神を経験するのが一般的であるため、スパ環境ではそのリスクが大幅に高まります。多くの文化圏には、妊娠中のサウナの使用を伴う伝統がありますが、ほとんどの西洋医学機関 (たとえば、米国産科婦人科学会) は、サウナ、温水浴槽、および深部体温を 102.2 °F (39 °C) 以上に上昇させるその他の活動を推奨していません。
特定の皮膚疾患または開いた傷のある人
熱は筋肉の痛みや疲れを和らげますが、すでに損傷を受けている皮膚には積極的な害を及ぼす可能性があります。急性炎症性皮膚疾患（湿疹、乾癬、酒さなど）に悩む人は、伝統的なサウナに伴う乾燥した激しい熱に対してより敏感であることがわかります。サウナの熱は、もともと脆弱だった皮膚の水分バリアを奪い、発赤の悪化、かゆみ、ひび割れ、不快感の増大を引き起こす可能性があります。さらに、開いた傷、ただれ、新しいタトゥー、または最近外科的切開をした人は、公共のサウナの使用を絶対に控えてください。-サウナの熱と湿気は、細菌や真菌が増殖する環境を作り出す可能性があります。サウナで傷口が開いた場合、感染症、さらには蜂窩織炎やブドウ球菌感染症などの重篤な感染症にかかる可能性が大幅に高まります。サウナのベンチは、たとえきれいにされていても、傷ついた皮膚から体内に侵入する病原体が含まれている可能性があります。体の主要なバリアを保護するには、多くの皮膚疾患には暑い環境よりも涼しい環境の方が有益であることが多いということを覚えておくことが重要です。
アルコールまたは特定の薬を服用している人
飲酒状態でのサウナの利用は特に危険です。アルコールとサウナの熱はどちらも血管を拡張する可能性があるため、併用すると血圧の低下を引き起こし、めまいや失神、さらには心停止につながる可能性があります。また、アルコールは判断力を損ない、身体の自然な体温調節反応を損なうため、過熱や脱水症状に陥るリスクが高まります。
多くの人はこれを知らないかもしれませんが、一般的な薬を服用中にサウナを使用することにはリスクもあります。利尿薬（「水の丸薬」）は体液の損失を引き起こす可能性があるため、サウナと組み合わせると急速に脱水症状を引き起こす可能性があります。さらに、血圧の薬、ベータ遮断薬、抗精神病薬は、身体の心拍数や内部温度の調節に影響を与える可能性があります。{2}一部の ADHD 治療薬などの興奮剤は、熱ストレスと組み合わせると心拍数を危険なレベルまで上昇させる可能性があります。薬を服用している患者、または医師の処方箋なしで購入した薬を服用している患者は、それらの薬がサウナで経験する極度の熱や状態とどのように相互作用するかを確認するために医師または薬剤師に相談する必要がある場合があります。
子供と高齢者
子供と高齢者は体温調節能力が低下しているため、過熱したり、熱関連の病気を発症したりするリスクが高くなります。{0}特に乳児や幼児は体重に対する表面積の比率が高いため、脱水によってより早く冷えます。また、乳児や幼児は汗腺がすべて発達しておらず、体温を管理する内部システムもまだ完全には発達していません。したがって、熱疲労や熱中症など、突然の熱に関連した病気にかかるリスクが高くなります。{4}}
対照的に、高齢者は通常、喉の渇きの感覚が低下し、軽度の脱水状態になることもあります。さらに、サウナを使用すると、加齢に伴う発汗量、心血管機能、基礎的な健康状態の変化が生じたり、健康に悪影響を及ぼす可能性のある薬を服用したりする可能性があります。-その結果、高齢者は過熱のリスクが高く、手遅れになるまで過熱の兆候や症状に気づかない場合があります。したがって、サウナを使用する潜在的なリスクは、一般に両方のグループにとっての潜在的な利益を上回るため、これらのグループの個人は細心の注意を払うか、サウナの使用を完全に避けることが推奨されます。
呼吸器系の問題や病気を経験している人
サウナの乾燥した空気は風邪の症状の一部を一時的に和らげる可能性がありますが、腫れた粘膜を刺激してうっ血を悪化させる可能性もあります。さらに、呼吸器感染症（肺炎、気管支炎など）からの回復中にサウナを使用すると、体の心血管系にさらなる負荷がかかり、サウナ使用中にさらに負荷が増加します。
喘息などの慢性呼吸器疾患を患っている人は、空気の乾燥により気管支けいれんや呼吸困難を経験することがあります。軽度の喘息に苦しむ患者の中にはサウナを利用できる人もいますが、反応はさまざまです。最後に、発熱している患者のサウナの利用は絶対に避けてください。深部体温が上昇し、心臓やその他の臓器にさらなるストレスがかかり、熱中症を発症するリスクが高まります。さらに、発熱中は体は熱への曝露を増やすのではなく、休息と冷却を必要とします。
